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  [技术前沿]
 

不但治好疑难病,还为患者节省了50余万元,这是真的吗?

    
发布时间:2018/12/20 14:21:00    文章来源:洛阳市中心医院   
    家住新安县的牛先生57岁了,可近20多年来,他被胆道结石给“害惨了”——反复的腹痛、发热、黄疸,又经历了胆囊切除、胆总管切开探查取石等多次手术。本以为会就此安好,但正所谓顽疾缠身,近段时间老牛上腹痛、发热、黄疸的老毛病又犯了,到医院一检查,这次问题更加严重,左右肝内胆管多发结石,多方打听均被告知需要肝移植才能除根。可肝移植对老牛来说真的是遥不可及,光是肝源加上手术费就得50多万,这对农民出身的他来说无疑是个天文数字,就是砸锅卖铁也凑不够啊!更何况还有术后的医药费等问题,巨大的经济压力让老牛眉头紧皱,唉声叹气。

    后来几经辗转他来到洛阳市中心医院消化内科,并通过医院多学科会诊转入肝胆胰脾疝二区。王战会主任高度重视牛先生的病情,反复研究患者病例和CT片子,发现患者肝内胆管多发结石,且主要集中于肝右叶和左外叶内,致使其明显萎缩,如果手术切除,只有肝左内叶可代偿性增生才能维持正常术后肝脏功能,但手术风险大,术后存在肝功能衰竭可能。秉着为病人负责的态度,和有一线希望决不放弃的决心,王主任术前反复思考患者病情,在保证足够残肝组织的前提下冒着极大的手术风险,果断决定为患者实施手术,王主任的“能做”两字,顿时让患者看到了希望。但问题伴随着希望接踵而来,患者既往多次手术史、腹腔内粘连严重、肝门部正常解剖结构难以辨认等等,都在极大程度上增加了手术挑战性,为了充分确保手术安全,王主任在术前多次组织科室讨论评估,不断完善手术方案,并联系输血科、综合ICU、麻醉科等科室团结协作。

    经过缜密的术前准备,手术如期进行,正如术前所料,患者腹腔内粘连“一塌糊涂”,正常解剖结构无法辨认,且肝左外叶、右叶萎缩明显,但得益于王主任术前的精心准备、对患者病情的了如指掌和娴熟的操刀技巧,加上术中胆道镜的联合应用,在确保足够残肝体积的前提下,完整切除萎缩肝叶,解除胆管结石这一顽疾。但是“战斗”并未结束,由于患者年龄大,手术创伤大,术后一过性肝功能恶化、肺部感染、胆道感染等常见并发症像一个个恶魔不断向患者扑来,王主任“见招拆招”,亲自联系感染科、ICU、营养科、呼吸科等科室“协同作战”,并一天多次到病床前观察患者病情变化,时刻做到心中有数。在王战会主任的指导下,在马兴乐护士长带领的护理团队的密切配合下,加上段廷贺医生的精心管理,患者转危为安。现在,牛先生逢人就说:王主任不但治好了我的病,还为我省了50多万元,难得的好医生啊。



    写到此不禁想起王主任经常教导我们下级大夫的话:住院医师,就是住在医院的医生,要24小时为患者负责,要时刻做到心中有数,更要时刻为病人着想!一切以病人病情为重!做一个人民群众满意的好医生!话虽简单,但道理深刻。有时候,医生的一句话,一个决定可以挽救一个患者,甚至拯救一个家庭,这背后往往是医生面临的巨大风险,但这何尝不是医生的价值所在呢?

    王主任联系电话:18537919156

(肝胆胰脾及疝外科二病区 刘少鹏供稿)

 

 
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